Intervenciones para la hipertensión intracraneal idiopática

No existen pruebas suficientes sobre los tratamientos más efectivos para la hipertensión intracraneal idiopática.

La hipertensión intracraneal idiopática es una enfermedad en la que existe un aumento de la presión dentro de la cabeza sin una causa evidente. Generalmente esto provoca inflamación del disco óptico (el punto donde el nervio óptico alcanza el ojo). La inflamación, a su vez, es una amenaza potencial para la visión. La enfermedad aparece con más frecuencia en mujeres jóvenes obesas. Se pueden recomendar varios tratamientos. Esta revisión no pudo encontrar pruebas suficientes para identificar la mejor forma de tratamiento. Se necesita investigación adicional.

Conclusiones de los autores: 

No hay información suficiente para generar una estrategia de tratamiento basada en pruebas para la hipertensión intracraneal idiopática. Existe información inadecuada con respecto a qué tratamientos son realmente beneficiosos y cuáles son potencialmente perjudiciales. Se necesitan ensayos correctamente diseñados y ejecutados.

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Antecedentes: 

La incidencia anual a nivel mundial de la hipertensión intracraneal idiopática se estima de 1 a 3 por cada 100 000 personas. En la mayoría de los casos aparece en mujeres jóvenes obesas, pero se desconoce la causa. Representa una amenaza significativa para la visión y está asociada con una morbilidad grave, en la mayoría de los casos en forma de cefaleas. Se han propuesto diversos tratamientos, que varían desde medidas relativamente conservadoras como el tratamiento con diuréticos, hasta tratamientos más invasivos, como la fenestración de la vaina del nervio óptico, la colocación de stents en los senos venosos cerebrales o la derivación lumbo peritoneal.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos de las diferentes formas de tratamiento para la hipertensión intracraneal idiopática, con la idea de crear una estrategia de tratamiento basada en pruebas.

Estrategia de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL) (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (que contiene el Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Trastornos de los Ojos y la Visión [Cochrane Eyes and Vision Group]) perteneciente a La Cochrane Library (Número 4, 2004), en MEDLINE (desde 1966 hasta enero de 2005) y en EMBASE (desde 1980 hasta enero de 2005).

Criterios de selección: 

Sólo se incluyeron ensayos controlados aleatorios en los que cualquier intervención utilizada para tratar la hipertensión intracraneal idiopática se hubiera comparado con placebo u otra forma de tratamiento en personas con un diagnóstico clínico de hipertensión intracraneal idiopática.

Obtención y análisis de los datos: 

Ambos revisores evaluaron de forma independiente los resultados de la búsqueda para identificar los ensayos a incluir en la revisión. Los desacuerdos fueron resueltos por discusión. Debido a que ningún ensayo cumplió con los criterios de inclusión, no se realizó ninguna evaluación de calidad ni metanálisis.

Resultados principales

No se encontraron ensayos controlados aleatorios que cumplieran con los criterios de inclusión.

Conclusiones de los autores

No hay información suficiente para generar una estrategia de tratamiento basada en pruebas para la hipertensión intracraneal idiopática. Existe información inadecuada con respecto a qué tratamientos son realmente beneficiosos y cuáles son potencialmente perjudiciales. Se necesitan ensayos correctamente diseñados y ejecutados.

Esta revisión debería citarse como:Lueck C, McIlwaine GLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

No se encontraron ensayos controlados aleatorios que cumplieran con los criterios de inclusión.

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