No hay evidencia proveniente de ensayos acerca de la profundidad óptima a la que se debe insertar la sonda para aspirar el tubo endotraqueal en los recién nacidos ingresados en los servicios de cuidados intensivos neonatales. Los recién nacidos atendidos en unidades de cuidados intensivos neonatales frecuentemente necesitan ventilación mecánica para ayudarles a respirar. Esto implica la inserción de un tubo endotraqueal (TET) en la traquea del niño para que el respirador mecánico pueda ayudarle a respirar. Las secreciones pulmonares se pueden acumular en el interior del tubo y obstruirlo. Esta obstrucción se minimiza mediante la aspiración del TET con una sonda (un tubo pequeño). Una de las posibles técnicas de succión es la inserción profunda de la sonda en el interior del TET. No obstante, la revisión no encontró ensayos que mostraran a qué profundidad se debe insertar la sonda en el tubo endotraqueal para optimizar la limpieza sin dañar los pulmones del recién nacido.
No hay evidencia proveniente de ensayos controlados aleatorizados con respecto a los efectos beneficiosos o los riesgos de la aspiración profunda versus superficial de los tubos endotraqueales en neonatos y lactantes ventilados. Se requieren estudios de investigación adicionales de buena calidad.
La ventilación mecánica se utiliza en las unidades de cuidados intensivos neonatales para apoyar la respiración en diversas enfermedades. La ventilación mecánica se realiza mediante la colocación de un tubo endotraqueal (TET) que se deja in situ. El TET se aspira para prevenir la acumulación de secreciones y el bloqueo de las vías respiratorias. Los métodos de aspiración del tubo endotraqueal varían de acuerdo con la práctica de la institución y el médico que la realiza. La profundidad de la aspiración es una de estas variables. La sonda se puede pasar hasta el extremo del TET o más allá, dentro de la tráquea o el bronquio, para facilitar la eliminación de las secreciones. Sin embargo, se puede producir una lesión en las vías respiratorias bajas, cuando la sonda para la aspiración se coloca dentro de las vías respiratorias, más allá del extremo del tubo endotraqueal.
Comparar la efectividad y las complicaciones de la aspiración profunda (sonda colocada más allá del extremo del TET) versus superficial (sonda colocada solamente hasta el extremo del TET) del tubo endotraqueal, en lactantes ventilados.
En esta primera actualización las búsquedas se ampliaron al Registro Cochrane central de ensayos controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (La Biblioteca Cochrane, 30 de marzo), MEDLINE (desde enero de 1966 hasta el 30 de mayo de 2011), CINAHL (desde 1982 hasta el 30 de mayo de 2011) y EMBASE (desde 1980 hasta mayo de 2011) utilizando palabras de texto y encabezamientos de temas relevantes para la aspiración endotraqueal. No hubo restricciones de idioma.
Ensayos controlados con asignación aleatoria o cuasialeatoria a aspiración endotraqueal profunda o superficial, de neonatos que recibieron asistencia respiratoria por medio de un tubo endotraqueal.
La búsqueda actualizada obtuvo 149 referencias potencialmente relevantes. Dos de los estudios de esta búsqueda se consideraron potencialmente relevantes. Uno de estos estudios potencialmente relevantes se incluyó y el otro se excluyó porque no cumplió los criterios de inclusión.
Un estudio cruzado (crossover) pequeño (n = 27) de aspiración superficial versus profunda cumplió los criterios de inclusión de esta revisión. Los desenlaces informados fueron saturación de oxígeno y frecuencia cardíaca, durante y después de la aspiración. No hubo diferencias significativas cuando se compararon los métodos de aspiración superficial y profunda.
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