Ejercicios para el síndrome de fatiga crónica

Esta traducción está desactualizada. Haga clic aquí para ver la última versión en inglés de esta revisión.

Sobre la base de cinco estudios incluidos, esta revisión sistemática concluye cautelosamente que el tratamiento con ejercicios es un tratamiento alentador para el síndrome de fatiga crónica. Sin embargo, se necesitan estudios de calidad más alta que incluyan a diferentes grupos de pacientes y contextos, y que midan resultados adicionales como los efectos adversos, la calidad de vida y el costo-eficacia durante períodos más largos.

Conclusiones de los autores: 

Existen pruebas alentadoras de que algunos pacientes pueden obtener beneficios con el tratamiento con ejercicios y no hay pruebas de que el tratamiento con ejercicios puede empeorar los resultados en promedio. Sin embargo, el tratamiento puede ser menos aceptable para los pacientes que otros enfoques de tratamiento, como el descanso o la deambulación. A los pacientes con SFC que son similares a los de estos ensayos, se les debe ofrecer el tratamiento con ejercicios, y debe supervisarse su progreso. Se necesitan estudios aleatorios adicionales de alta calidad.

Leer el resumen completo...
Antecedentes: 

El síndrome de fatiga crónica (SFC) es una enfermedad caracterizada por fatiga persistente sin explicación médica. El SFC es un problema grave de asistencia sanitaria con una prevalencia de hasta un 3%. Las estrategias de tratamiento del SFC incluyen intervenciones psicológicas, físicas y farmacológicas.

Objetivos: 

Investigar la efectividad relativa del tratamiento con ejercicios y los tratamientos de control para el SFC.

Estrategia de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en CCDANCTR-Studies y CENTRAL mediante el uso de los términos "Chronic Fatigue" y Exercise. Se realizaron búsquedas manuales en el Journal of Chronic Fatigue Syndrome y las conferencias sobre el SFC. Se estableció contacto con expertos en el campo. Se realizaron búsquedas en Clinicaltrials.gov y controlled-trials.com.

Criterios de selección: 

Sólo se incluyeron los ensayos controlados aleatorios (ECA) de participantes con un diagnóstico clínico de SFC y de cualquier edad.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión (ME y HMG) examinaron los artículos completos de los estudios identificados . Las medidas de resultado continuas se combinaron mediante la utilización de diferencias de medias estandarizadas. Se calculó un tamaño de efecto general para cada resultado con intervalos de confianza del 95%. Se realizó un análisis de sensibilidad para probar la solidez de los resultados.

Resultados principales: 

Se identificaron nueve estudios para su posible inclusión en esta revisión y cinco de ellos fueron incluidos. A las 12 semanas, los participantes que recibieron tratamiento con ejercicios presentaron menos fatiga que los del control (DME -0,77; IC del 95%: -1,26 a -0,28). El funcionamiento físico mejoró significativamente en el grupo de tratamiento con ejercicios (DME -0,64; IC: -0,96 a -0,33), pero hubo más abandonos en el grupo de tratamiento con ejercicios (CR 1,73; IC: 0,92 a 3,24). La depresión no presentó mejorías significativas en el grupo de tratamiento con ejercicios en comparación con el grupo de control a las 12 semanas (DMP -0,58; IC del 95%: -2,08 a 0,92).

Los participantes que recibieron tratamiento con ejercicios presentaron menos fatiga que los que recibieron el antidepresivo fluoxetina a las 12 semanas (DMP -1,24; IC del 95%: -5,31 a 2,83). Los participantes que recibieron la combinación de las dos intervenciones, ejercicios + fluoxetina, presentaron menos fatiga que los que recibieron tratamiento con ejercicios solamente a las 12 semanas, aunque nuevamente la diferencia no fue significativa (DMP 3,74; IC del 95%: -2,16 a 9,64).

Cuando el tratamiento con ejercicios se combinó con educación del paciente, los que recibieron la combinación presentaron menos fatiga que los que recibieron tratamiento con ejercicios solamente a las 12 semanas (DMP 0,70; IC del 95%: -1,48 a 2,88).

Compartir/Guardar