Intervenciones para los desgarros de retina y degeneración reticular asintomáticos para la prevención del desprendimiento de retina

No hay suficiente evidencia acerca de los efectos de la cirugía alrededor de la retina para prevenir el desprendimiento de la retina y el deterioro de la vista

La retina es la capa sensible a la luz en la parte posterior del ojo. A veces parte de la capa interna se rompe y produce la acumulación de líquido entre ellas y hace que la porción coloreada externa se desprenda (desprendimiento de retina). La cirugía usando frío o calor extremos puede crear parches de tejido cicatrizal para ayudar a adherir nuevamente la retina, pero la cirugía también puede hacerse para ayudar a curar los desgarros antes de que la retina se desprenda. La revisión de ensayos encontró que no existe suficiente evidencia para demostrar si esta cirugía preventiva ayuda a reducir el riesgo de desprendimiento de retina. Se necesita investigación adicional.

Conclusiones de los autores: 

No se pudieron establecer conclusiones sobre la efectividad de las intervenciones quirúrgicas para prevenir el desprendimiento de retina en ojos con desgarros de retina o degeneración reticular asintomáticos. Algunas recomendaciones actuales para el tratamiento, basadas en una opinión especializada consensuada, están en contradicción con la mejor evidencia disponible.

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Antecedentes: 

Los desgarros de retina y la degeneración reticular asintomáticos son lesiones visibles que constituyen factores de riesgo para el desprendimiento de retina. Los desprendimientos de retina ocurren cuando el líquido de la cavidad vítrea pasa a través de desgarros o agujeros en la retina y separa la retina del epitelio pigmentario de la retina subyacente. La creación de una adherencia alrededor de los desgarros de retina y la degeneración reticular, con fotocoagulación con láser o crioterapia, se ha recomendado como un medio eficaz para prevenir el desprendimiento de retina. Esta terapia es valiosa en el tratamiento de desgarros de retina asociados con síntomas de destellos y fluctuaciones y con tracción vítrea persistente sobre la retina, porque se asocian con una alta tasa de progresión a desprendimiento de retina. Los desgarros y agujeros de retina no asociados con síntomas agudos y degeneración reticular tienen significativamente menos probabilidades de ser sitios de desgarros de retina que sean responsables de un posterior desprendimiento de retina. No obstante, frecuentemente se recomienda el tratamiento de estos problemas, a pesar del hecho de que la efectividad de este tratamiento no está comprobada.

Objetivos: 

El propósito de esta revisión es evaluar los efectos de las intervenciones para los desgarros de retina y degeneración reticular asintomáticos.

Estrategia de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en el Registro Central Cochrane de Ensayos Controlados - CENTRAL (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (que contiene el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Trastornos de los Ojos y la Visión [Cochrane Eyes and Vision Group]) perteneciente a The Cochrane Library (Número 3, 2004), MEDLINE (desde 1966 hasta julio de 2004) y EMBASE (desde 1980 hasta agosto de 2004). Se revisaron libros de texto sobre desprendimiento de retina y la lista de referencias de informes pertinentes para encontrar estudios adicionales. Se estableció contacto con expertos en el tema para obtener detalles de otros estudios publicados y no publicados.

Criterios de selección: 

esta revisión fue diseñada para incluir ensayos controlados con asignación al azar en los que se comparara un tratamiento para los desgarros de retina y degeneración reticular asintomáticos con otro tratamiento o con ningún tratamiento.

Obtención y análisis de los datos: 

Un revisor evaluó los resultados de la búsqueda y reunió los estudios pertinentes. Puesto que ningún estudio cumplió los criterio de inclusión, ningún estudio fue evaluado en lo que respecta a calidad metodológica. No se extrajo ningún dato ni se pudo realizar ningún metanálisis.

Resultados principales

No se encontró ningún ensayo que cumpliera los criterios de inclusión para esta revisión.

Conclusiones de los autores

No se pudieron establecer conclusiones sobre la efectividad de las intervenciones quirúrgicas para prevenir el desprendimiento de retina en ojos con desgarros de retina o degeneración reticular asintomáticos. Algunas recomendaciones actuales para el tratamiento, basadas en una opinión especializada consensuada, están en contradicción con la mejor evidencia disponible.

Esta revisión debería citarse como:Wilkinson CLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

No se encontró ningún ensayo que cumpliera los criterios de inclusión para esta revisión.

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