Asignación del registro de anotaciones del embarazo a las propias mujeres

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La asignación del registro del caso a las propias mujeres mejora su sentido de control y satisfacción, y la disponibilidad de los registros prenatales, pero no existen pruebas suficientes de efectos adicionales

En algunos sistemas de asistencia sanitaria, se asignan a las mujeres sus propios registros del caso para que los cuiden y los traigan en cada visita prenatal. Esta revisión indica que existen tanto beneficios potenciales (mayor disponibilidad de registros prenatales durante la asistencia al hospital, mayor control materno y satisfacción durante el embarazo) como daños potenciales (más partos operatorios). Todos los ensayos informaron que más mujeres en el grupo de registro del caso preferirían llevar sus propios registros prenatales en otro embarazo; sin embargo, no hubo suficientes pruebas como para determinar el efecto de que las mujeres lleven sus registros del caso en las conductas relacionadas con la salud, como el hábito de fumar y la lactancia materna, y en los resultados clínicos.

Conclusiones de los autores: 

Los tres ensayos son pequeños y no todos informaron todos los resultados. Los resultados indican que existen tanto beneficios potenciales (mayor control materno y satisfacción durante el embarazo, mayor disponibilidad de registros prenatales durante la asistencia al hospital), como daños potenciales (más partos operatorios). Cabe destacar que todos los ensayos informan que más mujeres en el grupo de registro del caso preferirían mantener sus registros prenatales en otro embarazo. Existen pruebas insuficientes sobre las conductas relacionadas con la salud (hábito de fumar y lactancia materna) y los resultados clínicos. Es importante enfatizar que esta revisión muestra una falta de evidencia de beneficio en lugar de evidencia de ningún beneficio.

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Antecedentes: 

En muchos países, a las mujeres se les asigna el registro del caso de su embarazo para aumentar el sentido de control y la satisfacción con su atención.

Objetivos: 

Evaluar los efectos de la asignación del registro del caso del embarazo a las propias mujeres.

Estrategia de búsqueda: 

Se hicieron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group trials register) (enero 2004).

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios de mujeres a quienes se les asignó su propio registro del caso durante el embarazo.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores aplicaron los criterios de inclusión y evaluaron la calidad de los estudios de forma independiente. Una revisora obtuvo los datos de los estudios incluidos mediante un formulario estándar (verificado por la segunda revisora). Se evaluaron las estimaciones del efecto mediante el riesgo relativo con intervalos de confianza del 95%.

Resultados principales: 

Se incluyeron tres ensayos en esta revisión (n = 675 mujeres). Las mujeres que llevaban su propio registro del caso tenían más probabilidades de sentirse controladas (riesgo relativo (RR) 1,56; intervalo de confianza (IC) del 95%: 1,18 a 2,06). Satisfacción de las mujeres: un ensayo informó que hubo más mujeres satisfechas con su atención en el grupo del registro del caso (66 de 95) que en el grupo control (58 de 102) (RR 1,22, IC del 95%: 0,99 a 1,52); dos ensayos no informaron diferencias en la satisfacción de las mujeres (un ensayo no proporcionó datos y un ensayo utilizó una escala de satisfacción de 17 puntos). Más mujeres en el grupo de registro del caso querían llevar sus propios registros en un embarazo posterior (RR 1,79; IC del 95%: 1,43 a 2,24). En términos generales, la estimación combinada de los dos ensayos (n = 347) que informaron sobre el riesgo de registros perdidos u olvidados en la casa no fue significativa (RR 0,38, IC del 95%: 0,04 a 3,84). No hubo diferencias en las conductas relacionadas con la salud (hábito de fumar y lactancia materna), necesidad de anestesia durante el trabajo de parto, aborto espontáneo, nacimiento de mortinatos y muertes neonatales. Más mujeres en el grupo de registro del caso tuvieron partos operatorios (RR 1,83, IC del 95%: 1,08 a 3,12).

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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