La radioterapia del área pélvica para el cáncer ginecológico puede dañar la vejiga de algunas mujeres. Esto puede conllevar cistitis tardía por radiación, que puede causar problemas urinarios (incluido dolor), sangre en la orina, una capacidad reducida de la vejiga o daño en la vejiga. Puede producirse un ciclo de hemorragia, infección y ocasionalmente complicaciones potencialmente mortales. Las opciones de tratamiento incluyen tratar las infecciones, transfusión de sangre, colocar una sonda (tubo) urinaria, medicamentos introducidos en la vejiga y cirugía. Esta revisión observó que no existe evidencia de ensayos para determinar los efectos de los tratamientos no quirúrgicos para la cistitis tardía por radiación, aunque algunos medicamentos introducidos en la vejiga podrían ayudar.
En una afección relativamente tan poco frecuente existen dificultades evidentes para identificar un número suficiente de pacientes que participen en un ensayo controlado aleatorizado. El número de publicaciones es un reflejo del grado de interés médico que existe en proporcionar soluciones terapéuticas para la cistitis tardía por radiación. Sin embargo, a pesar de los dos estudios con evidencia de nivel IIA, la ausencia de ensayos controlados aleatorizados, hace que sea imposible establecer conclusiones definitivas.
La cistitis crónica por radiación se produce un mínimo de tres meses después de la finalización de la radioterapia de la pelvis y representa un abanico de síntomas clínicos para los que hasta ahora no existe tratamiento estándar recomendado.
El objetivo de esta revisión fue identificar las diversas opciones terapéuticas no quirúrgicas para el tratamiento de la cistitis tardía crónica por radiación y evaluar la evidencia.
Se combinaron los sinónimos de radioterapia y de espectro de toxicidad por radiación para la vejiga en los textos y los términos MeSH y se aplicaron a varias bases de datos, sin restricción por año de publicación, metodología ni idioma.
Los criterios de inclusión eran estudios de intervenciones para el tratamiento no quirúrgico de todos los grados de cistitis tardía por radiación.
De los 80 estudios relevantes, no hubo ECA que cumplieran con los criterios de inclusión, pero hubo tres series de casos prospectivas y dos estudios controlados no aleatorizados que evaluaron intervenciones diferentes y no fueron comparables.
Sesenta y tres informes cumplieron los criterios de inclusión establecidos. En su mayoría, fueron series de casos principalmente retrospectivos a excepción de dos ensayos no aleatorizados y sin cegamiento con un grupo control para la comparación del efecto. Aunque estos dos ensayos, Micic 1988, (extracto de placenta intravesical) y Milani 1988, (flavoxato) proporcionaron la evidencia más sólida, no fueron aleatorizados y fueron básicamente estudios controlados aislados.
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