Ablación retiniana periférica para la retinopatía umbral del prematuro

Sinopsis pendiente.

Conclusiones de los autores: 

La ablación retiniana periférica reduce la incidencia del resultado oftálmico adverso en los recién nacidos prematuros con RUP. En los ojos con visión normal, la ablación retiniana periférica puede reducir el tamaño del campo visual. En este estadio, los resultados a largo plazo aún se desconocen.

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Antecedentes: 

Esta sección está bajo preparación y se incluirá en la próxima publicación.

Objetivos: 

¿La ablación retiniana periférica en los recién nacidos prematuros con retinopatía umbral del prematuro (RUP), reduce de algún modo la incidencia de resultados oftálmicos adversos?

Estrategia de búsqueda: 

Se utilizó la estrategia de búsqueda estándar del Grupo Cochrane de Neonatología (Cochrane Neonatal Review Group). Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos controlados del Grupo Cochrane de Neonatología (Cochrane Neonatal Group), en MEDLINE, en EMBASE, en revisiones anteriores que incluyeron referencias cruzadas, resúmenes de congresos de pediatría y oftalmología, cartas e informantes expertos. Los términos de búsqueda incluyeron "Retinopathy of Prematurity" [Términos MeSH], "Retrolental Fibroplasia " [Todos los Campos] y "Lightcoagulation" [Todos los Campos] o "Cryosurgery" [Todos los Campos]. Además, se usó una base de datos bibliográfica personal como una referencia cruzada.

Criterios de selección: 

Se seleccionaron inicialmente para la revisión todos los ensayos en recién nacidos prematuros humanos con RUP que utilizaron asignación aleatoria o cuasialeatoria a la ablación retiniana periférica de la retina avascular, de algún modo, o grupo control simultáneo con evaluación de resultados independiente. Después de la revisión metodológica, sólo se seleccionaron los estudios con asignación aleatoria para la extracción de datos.

Obtención y análisis de los datos: 

Los dos evaluadores evaluaron la pertinencia y la validez de los estudios y se logró el consenso. Cada autor extrajo de forma independiente los resultados clínicos de los informes válidos. Los datos se analizaron de acuerdo con los criterios estándar del Grupo Cochrane de Neonatología (Cochrane Neonatal Review Group).

Resultados principales

Se identificaron dos ensayos aleatorios. Los datos de estos estudios muestran que la ablación retiniana periférica reduce el riesgo de (1) estructura retiniana adversa temprana del 47,9% a un 28,1% (19,8% de reducción en el riesgo absoluto [IC del 95%: 27,9 a 11,8%]), (2) estructura retiniana desfavorable en la primera infancia del 44,3% al 26,3% (18% de reducción del riesgo absoluto [IC del 95%: 27,0 a 9,1%]) y (3) agudeza visual desfavorable en la primera infancia de 63% a 50,6% (12,2% de reducción del riesgo absoluto [IC del 95%: 21,2 a 3,1]). Además, los campos visuales de los ojos con visión normal fueron menores en el grupo tratado (51,3° ± 11,8°) en comparación con el grupo control (58,2°± 14,5°).

Conclusiones de los autores

La ablación retiniana periférica reduce la incidencia del resultado oftálmico adverso en los recién nacidos prematuros con RUP. En los ojos con visión normal, la ablación retiniana periférica puede reducir el tamaño del campo visual. En este estadio, los resultados a largo plazo aún se desconocen.

Esta revisión debería citarse como:Andersen CC, Phelps DLLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Se identificaron dos ensayos aleatorios. Los datos de estos estudios muestran que la ablación retiniana periférica reduce el riesgo de (1) estructura retiniana adversa temprana del 47,9% a un 28,1% (19,8% de reducción en el riesgo absoluto [IC del 95%: 27,9 a 11,8%]), (2) estructura retiniana desfavorable en la primera infancia del 44,3% al 26,3% (18% de reducción del riesgo absoluto [IC del 95%: 27,0 a 9,1%]) y (3) agudeza visual desfavorable en la primera infancia de 63% a 50,6% (12,2% de reducción del riesgo absoluto [IC del 95%: 21,2 a 3,1]). Además, los campos visuales de los ojos con visión normal fueron menores en el grupo tratado (51,3° ± 11,8°) en comparación con el grupo control (58,2°± 14,5°).

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