Medidas de control del ácaro del polvo doméstico para el asma

Medidas de control del ácaro del polvo doméstico para el asma

La fuente más importante de alergenos del polvo doméstico proviene de los ácaros. La aplicación de métodos físicos y químicos para disminuir los niveles de alergenos pretende disminuir los síntomas de asma en las personas sensibles a los ácaros del polvo doméstico. Esta revisión no encontró que las medidas de control para disminuir la exposición a los ácaros o sus productos tuvieran efectos.

Conclusiones de los autores: 

No se pueden recomendar los métodos físicos ni los químicos para reducir la exposición a los alergenos del ácaro del polvo doméstico. No se puede asegurar que se justifique realizar estudios adicionales, similares a los que se presentan en esta revisión. Si se considera realizar otros tipos de estudios, deben ser metodológicamente rigurosos y usar métodos distintos a los usados hasta ahora, con monitorización cuidadosa de la exposición a los ácaros y con medidas de resultado de importancia clínica.

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Antecedentes: 

La fuente más importante de alergenos del polvo doméstico proviene de los ácaros. Los métodos químicos, físicos y combinados para reducir los niveles de alergenos provenientes de los ácaros pretenden reducir los síntomas de asma en las personas sensibles a los ácaros del polvo doméstico.

Objetivos: 

Evaluar el efecto de disminuir la exposición a los antígenos de los ácaros del polvo doméstico en las casas de personas con asma sensible a los ácaros.

Estrategia de búsqueda: 

PubMed y The Cochrane Library (últimas búsquedas nov 2007), listas de referencias.

Criterios de selección: 

Ensayos aleatorios de medidas de control de los ácaros versus placebo o ningún tratamiento en personas con asma que se conoce que son sensibles a los ácaros del polvo doméstico.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores aplicaron los criterios de inclusión de los ensayos y evaluaron los datos. Se estableció contacto con los autores para aclarar la información.

Resultados principales

Se incluyeron 54 ensayos (3002 pacientes). Evaluaron los métodos físicos (26 cubiertas para el colchón) 36 ensayos, diez los métodos químicos, y ocho una combinación de los métodos químicos y físicos. A pesar de que muchos ensayos eran de calidad deficiente y es de esperar que los efectos informados sean exagerados, no se encontró que las intervenciones tuvieran efecto. En el resultado que se informó más frecuentemente, el flujo espiratorio máximo matinal (1565 pacientes), la diferencia de medias estandarizada fue 0,00 (intervalo de confianza [IC] del 95%: -0,10 a 0,10). No hubo diferencias estadísticamente significativas del número de pacientes que mejoraron (riesgo relativo 1,01, IC del 95%: 0,80 a 1,27), ni de las puntuaciones de los síntomas de asma (diferencia de medias estandarizada -0,04, IC del 95%: -0,15 a 0,07), ni del uso de fármacos (diferencia de medias estandarizada -0,06, IC del 95%: -0,18 a 0,07).

Conclusiones de los autores

No se pueden recomendar los métodos físicos ni los químicos para reducir la exposición a los alergenos del ácaro del polvo doméstico. No se puede asegurar que se justifique realizar estudios adicionales, similares a los que se presentan en esta revisión. Si se considera realizar otros tipos de estudios, deben ser metodológicamente rigurosos y usar métodos distintos a los usados hasta ahora, con monitorización cuidadosa de la exposición a los ácaros y con medidas de resultado de importancia clínica.

Esta revisión debería citarse como:Gøtzsche PC, Johansen HKLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Se incluyeron 54 ensayos (3002 pacientes). Evaluaron los métodos físicos (26 cubiertas para el colchón) 36 ensayos, diez los métodos químicos, y ocho una combinación de los métodos químicos y físicos. A pesar de que muchos ensayos eran de calidad deficiente y es de esperar que los efectos informados sean exagerados, no se encontró que las intervenciones tuvieran efecto. En el resultado que se informó más frecuentemente, el flujo espiratorio máximo matinal (1565 pacientes), la diferencia de medias estandarizada fue 0,00 (intervalo de confianza [IC] del 95%: -0,10 a 0,10). No hubo diferencias estadísticamente significativas del número de pacientes que mejoraron (riesgo relativo 1,01, IC del 95%: 0,80 a 1,27), ni de las puntuaciones de los síntomas de asma (diferencia de medias estandarizada -0,04, IC del 95%: -0,15 a 0,07), ni del uso de fármacos (diferencia de medias estandarizada -0,06, IC del 95%: -0,18 a 0,07).

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