Inmunoterapia con Mycobacterium vaccae para el tratamiento de la tuberculosis

No existe beneficio alguno de la inmunoterapia con Mycobacterium vaccae en las personas con tuberculosis.

Las inyecciones cuyo objetivo es influir en el sistema inmune de una persona han sido usadas por los médicos para reducir la probabilidad de una persona de desarrollar una enfermedad o en algunos casos para reducir el daño que la enfermedad hace al organismo. El Mycobacterium vaccae es una bacteria relacionada con la tuberculosis. Los científicos se han preguntado si las inyecciones de esta bacteria pueden reducir el daño a una persona que está infectada con tuberculosis y algunos primeros ensayos indicaron que esto podría ser cierto. Sin embargo, este resumen indica que la investigación no revela un efecto consistente de esta inyección sobre la muerte o el curso de la enfermedad de tuberculosis. Puede ser que los primeros ensayos tuvieran problemas metodológicos que condujeron al falso optimismo acerca de esta intervención.

Conclusiones de los autores: 

El Mycobacterium vaccae no beneficia a los pacientes con tuberculosis.

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Antecedentes: 

Algunas autoridades han recomendado la inmunoterapia con Mycobacterium vaccae para el tratamiento de la tuberculosis y otras infecciones causadas por micobacterias.

Objetivos: 

Evaluar los efectos del Mycobacterium vaccae como complemento de la quimioterapia para el tratamiento de la tuberculosis.

Estrategia de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Enfermedades Infecciosas (Cochrane Infectious Diseases Group) (septiembre 2002), en el Registro Cochrane de Ensayos Controlados (Cochrane Controlled Trials register) (Número 3, 2002), en MEDLINE (1966 a octubre de 2002), en EMBASE (1980 a septiembre de 2002) y en las listas de referencias de los artículos. También se estableció contacto con organizaciones y expertos la materia.

Criterios de selección: 

Ensayos aleatorios y cuasialeatorios que utilizan Mycobacterium vaccae enteros y muertos en pacientes con tuberculosis.

Obtención y análisis de los datos: 

Un revisor evaluó la calidad de los ensayos y extrajo los datos.

Resultados principales: 

Siete ensayos cumplieron con los criterios de inclusión. No hubo efecto alguno sobre la mortalidad (cuatro ensayos; odds-ratio de Peto 1,09; IC del 95%: 0,79 a 1,49). No se demostró un efecto consistente sobre la negatividad del esputo o el cultivo del esputo. La mayoría de los receptores de inmunoterapia experimentaron reacciones adversas locales (dos ensayos; odds-ratio de Peto 18,19; IC del 95%: 8,96 a 36,95), algunas de las cuales progresaron hacia la ulceración y cicatrización.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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