Suplementos de vitaminas antioxidantes y minerales para la prevención de la degeneración macular senil

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Suplementos de vitaminas antioxidantes y minerales para la prevención del desarrollo de la degeneración macular senil

La degeneración macular senil (DMS) es una enfermedad que afecta al área central de la retina (el fondo del ojo). La retina puede deteriorarse con la edad y algunas personas contraen lesiones que pueden producir la pérdida de la visión central. Algunos estudios sugirieron que las personas con una dieta rica en vitaminas antioxidantes (carotenoides, vitaminas C y E) o minerales (selenio y cinc) pueden reducir la probabilidad de tener DMS. Los autores identificaron tres ensayos controlados aleatorios de gran tamaño y con calidad alta basados en Australia, Finlandia y EE.UU. que investigaron los efectos de la administración de suplementos de vitamina E y de betacaroteno. Esta revisión no halló pruebas de que las personas en la población en general deben tomar suplementos de vitaminas antioxidantes o minerales para retrasar el inicio de la DMS. Se esperan los resultados de los ensayos en curso.

Conclusiones de los autores: 

No hay ninguna prueba hasta la fecha de que la población en general deba tomar suplementos de vitaminas antioxidantes y minerales para prevenir o retardar el inicio de la DMS. Existen varios ensayos de gran tamaño en curso. Los pacientes con DMS deben consultar la revisión Cochrane relacionada "Suplementos de vitaminas antioxidantes y minerales para ralentizar la evolución de la degeneración macular senil" escrita por el mismo autor.

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Antecedentes: 

Algunos estudios observacionales indicaron que las personas que ingieren una dieta rica en vitaminas antioxidantes (carotenoides, vitaminas C y E) o en minerales (selenio y cinc) presenten una probabilidad inferior de contraer degeneración macular senil (DMS).

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión fue examinar las pruebas sobre si la toma de vitaminas o suplementos minerales previene el desarrollo de la DMS.

Estrategia de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL) [que incluye al Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Trastornos de los Ojos y la Visión (Cochrane Eyes and Vision Group)] en The Cochrane Library (2007, Número 3), MEDLINE (1966 hasta agosto de 2007), SIGLE (1980 hasta marzo de 2005), EMBASE (1980 hasta agosto de 2007), National Research Register (2007, Número 3), AMED (1985 hasta enero de 2006) y PubMed (el 24 de enero de 2006 que abarcó los últimos 60 días), en listas de referencias de informes identificados y en el Science Citation Index. Se contactó con los investigadores y con expertos en el tema para obtener detalles de estudios no publicados.

Criterios de selección: 

Se incluyeron todos los ensayos aleatorios que compararon un suplemento de vitaminas antioxidantes o minerales o ambos (solos o en combinación) con el control. Se incluyeron sólo los estudios en los se habían administrado suplementos durante al menos un año.

Obtención y análisis de los datos: 

Ambos autores de la revisión extrajeron los datos de forma independiente y evaluaron la calidad de los ensayos. Los datos se agruparon mediante un modelo de efectos fijos.

Resultados principales

Se incluyeron en la revisión tres ensayos controlados aleatorios (23.099 participantes asignados al azar). Estos ensayos investigaron los suplementos de alfatocoferol y los de betacaroteno. No hubo pruebas de que la administración de suplementos de vitaminas antioxidantes prevenga o retrase el inicio de la DMS. El riesgo relativo agrupado para toda la maculopatía senil (MS) fue de 1,04 (IC del 95%: 0,92 a 1,18); para la DMS (MS tardía) fue de 1,03 (IC del 95%: 0,74 a 1,43). Se observaron resultados similares cuando se restringieron los análisis al betacaroteno y al alfatocoferol.

Conclusiones de los autores

No hay ninguna prueba hasta la fecha de que la población en general deba tomar suplementos de vitaminas antioxidantes y minerales para prevenir o retardar el inicio de la DMS. Existen varios ensayos de gran tamaño en curso. Los pacientes con DMS deben consultar la revisión Cochrane relacionada "Suplementos de vitaminas antioxidantes y minerales para ralentizar la evolución de la degeneración macular senil" escrita por el mismo autor.

Esta revisión debería citarse como:Evans JR, Henshaw KLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Se incluyeron en la revisión tres ensayos controlados aleatorios (23.099 participantes asignados al azar). Estos ensayos investigaron los suplementos de alfatocoferol y los de betacaroteno. No hubo pruebas de que la administración de suplementos de vitaminas antioxidantes prevenga o retrase el inicio de la DMS. El riesgo relativo agrupado para toda la maculopatía senil (MS) fue de 1,04 (IC del 95%: 0,92 a 1,18); para la DMS (MS tardía) fue de 1,03 (IC del 95%: 0,74 a 1,43). Se observaron resultados similares cuando se restringieron los análisis al betacaroteno y al alfatocoferol.

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