Acetato de plata para dejar de fumar

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Conclusiones de los autores: 

Los ensayos existentes muestran poca evidencia que indique un efecto específico del acetato de plata para promover el abandono del hábito de fumar. El intervalo de confianza para la odds ratio es bastante amplio. Sin embargo, el límite superior del intervalo de confianza para un efecto positivo se equipara con un incremento absoluto en la tasa de abandono del hábito de fumar de cerca del 4%. Por lo tanto, es probable que cualquier efecto derivado de este agente sea menor que el de la terapia de sustitución de nicotina. La ausencia de un efecto derivado del acetato de plata puede reflejar una baja adherencia con el tratamiento, cuya base racional es crear un estímulo desagradable.

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Antecedentes: 

El acetato de plata produce un sabor desagradable cuando se combina con cigarrillos, produciendo de esta manera un estímulo de carácter aversivo. Ha sido comercializado en diferentes formas con el objeto de eliminar las ganas de fumar, al asociar las ganas de fumar con un estímulo desagradable.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión era determinar la efectividad de los productos fabricados con acetato de plata (goma de mascar, pastillas, aerosoles) para promover el abandono del hábito de fumar.

Estrategia de búsqueda: 

Se hicieron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Adicción al Tabaco (Cochrane Tobacco Addiction Group).

Criterios de selección: 

Incluimos los ensayos aleatorios de acetato de plata para dejar de fumar que incluyeran reportes del nivel del hábito de fumar durante, por lo menos, seis meses después del inicio del tratamiento.

Obtención y análisis de los datos: 

Se recogieron los datos en duplicado acerca del tipo de sujetos, la dosis y la forma de presentación del acetato de plata, las medidas de resultado, el método de aleatorización y la integridad del seguimiento.

La principal medida de resultado fue la abstinencia del hábito de fumar, validada bioquímicamente después de, por lo menos, seis meses de seguimiento en pacientes que fumaban en la línea de base. Se consideró que aquellos sujetos que se perdieron en el seguimiento, continuaban siendo fumadores. Cuando era apropiado, se llevó a cabo un metanálisis utilizando un modelo de efectos fijos.

Resultados principales: 

Dos estudios proporcionaron datos de seguimiento a largo plazo sobre pacientes aleatorizados a acetato de plata o a placebo. En uno de estos estudios, hubo un tercer brazo con goma de mascar con 2 mg de nicotina. La vsodds ratio combinada para dejar de fumar con acetato de plata placebo fue de 1.05 (intervalo de confianza del 95%: 0.63 a 1.73).

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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