Intervenciones para el tratamiento de la infección genital por Chlamydia trachomatis en el embarazo

Conclusiones de los autores: 

En comparación con la eritromicina, la amoxicilina parece ser una terapia alternativa aceptable para el tratamiento de infecciones genitales por clamidia en el embarazo. Se puede adoptar el tratamiento con clindamicina y azitromicina cuando la eritromicina y la amoxicilina están contraindicadas o no son toleradas.

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Antecedentes: 

La Chlamydia trachomatis es una infección de transmisión sexual. La transmisión vertical puede ocurrir en el momento del parto y puede provocar oftalmía neonatal o neumonitis en el recién nacido.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos de los antibióticos para el tratamiento de la infección genital por Chlamydia trachomatis durante el embarazo con respecto a la morbilidad materna y neonatal.

Estrategia de búsqueda: 

Realizamos una búsqueda en el registro de estudios clínicos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) y en el Registro Cochrane de Estudios Clínicos Controlados (Cochrane Controlled Trials Register), Biblioteca Cochrane, Número 1, 1999.

Criterios de selección: 

Estudios clínicos aleatorizados de cualquier régimen de antibióticos en comparación con placebo, o no tratamiento, o regímenes de antibióticos alternativos en embarazadas con infección genital por Chlamydia trachomatis.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores, en forma independiente, evaluaron la calidad de los estudios clínicos y extrajeron la información. Se estableció contacto con los autores cuando se necesitó información adicional.

Resultados principales

Se incluyeron once estudios clínicos. La calidad de los estudios clínicos generalmente fue buena. La amoxicilina pareció ser tan efectiva como la eritromicina para lograr la cura microbiológica (odds ratio: 0,54; intervalo de confianza del 95%: 0,28 a 1,02). La amoxicilina fue mejor tolerada que la eritromicina (odds ratio: 0,16; intervalo de confianza del 95%: 0,09 a 0,30). La clindamicina y la azitromicina también parecen ser antibióticos efectivos aunque el número de mujeres incluidas en los estudios clínicos es pequeño.

Conclusiones de los autores

En comparación con la eritromicina, la amoxicilina parece ser una terapia alternativa aceptable para el tratamiento de infecciones genitales por clamidia en el embarazo. Se puede adoptar el tratamiento con clindamicina y azitromicina cuando la eritromicina y la amoxicilina están contraindicadas o no son toleradas.

Esta revisión debería citarse como:Brocklehurst P, Rooney GLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Se incluyeron once estudios clínicos. La calidad de los estudios clínicos generalmente fue buena. La amoxicilina pareció ser tan efectiva como la eritromicina para lograr la cura microbiológica (odds ratio: 0,54; intervalo de confianza del 95%: 0,28 a 1,02). La amoxicilina fue mejor tolerada que la eritromicina (odds ratio: 0,16; intervalo de confianza del 95%: 0,09 a 0,30). La clindamicina y la azitromicina también parecen ser antibióticos efectivos aunque el número de mujeres incluidas en los estudios clínicos es pequeño.

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