Acupuntura para el asma crónica

Las pruebas actuales no han demostrado un efecto que apoye a la acupuntura en comparación con el tratamiento de control del asma y se necesita más investigación.

La acupuntura es un tratamiento que proviene de la medicina china tradicional. Consiste en la estimulación de puntos definidos en la piel (principalmente mediante la inserción de agujas). El objetivo de esta revisión fue evaluar si existen pruebas de ensayos controlados aleatorios de que los pacientes con asma se benefician de la acupuntura. Los estudios incluidos en la revisión fueron de calidad variable y tuvieron resultados inconsistentes. Las investigaciones futuras deben concentrarse en establecer si existe un componente no específico de la acupuntura que beneficie a los receptores del tratamiento. Debe haber una evaluación no sólo del tratamiento con placebo, sino también de "ningún tratamiento". No hay pruebas suficientes como para hacer recomendaciones acerca del valor de la acupuntura como tratamiento para el asma en base a la evidencia actual.

Conclusiones de los autores: 

No hay suficientes pruebas para hacer recomendaciones acerca del valor de la acupuntura en el tratamiento del asma. Las investigaciones adicionales deben considerar las complejidades y los diferentes tipos de acupuntura.

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Antecedentes: 

Tradicionalmente, la acupuntura se ha utilizado para el tratamiento del asma en China y se utiliza cada vez más con este fin internacionalmente.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos de la acupuntura para el tratamiento del asma o síntomas similares al asma.

Estrategia de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Vías Respiratorias (Cochrane Airways Group) (agosto de 2003), en el registro de ensayos del Cochrane Complementary Medicine Field, la Alternative Medicine Database (agosto de 2003) y en listas de referencias de artículos. También se estableció contacto con autores de ensayos e investigadores en el área de investigación médica complementaria y alternativa.

Criterios de selección: 

Ensayos aleatorios y posiblemente aleatorios que utilizaron la acupuntura con agujas u otras formas de estimulación de acupuntura. Se consideró cualquier forma de tratamiento de control (ningún tratamiento además del tratamiento convencional del asma, intervenciones simuladas o con placebo, intervenciones de comparadores activos). Se incluyeron aquellos estudios que evaluaron el resultado al cabo de una semana o más.

Obtención y análisis de los datos: 

Al menos dos revisores evaluaron independientemente la calidad del ensayo. Un revisor con experiencia en acupuntura evaluó la adecuación de las acupunturas activas y simuladas utilizadas en los estudios. Se estableció contacto con los autores del estudio para obtener información que faltaba.

Resultados principales

Once estudios cumplieron los criterios de inclusión con 324 participantes. La información de los ensayos fue deficiente y la calidad de los mismos se consideró inadecuada para generalizar los hallazgos. Hubo variación en el tipo de acupunturas activas y simuladas, los resultados medidos y los puntos temporales presentados. Los puntos utilizados en el brazo de acupuntura simulada de algunos estudios se utilizan para el tratamiento del asma según la medicina china tradicional. Dos estudios utilizaron estrategias de tratamiento personalizado y un estudio utilizó una estrategia combinada de acupuntura de fórmula con el agregado de puntos individualizados. No se encontraron efectos estadísticamente significativos o clínicamente relevantes para la acupuntura comparada con la acupuntura simulada. Se combinaron los datos de dos estudios pequeños para la función pulmonar (VEF1 postratamiento): diferencia de promedios estandarizados: 0,12; intervalo de confianza del 95%: - 0,31 a 0,55).

Conclusiones de los autores

No hay suficientes pruebas para hacer recomendaciones acerca del valor de la acupuntura en el tratamiento del asma. Las investigaciones adicionales deben considerar las complejidades y los diferentes tipos de acupuntura.

Esta revisión debería citarse como:McCarney RW, Brinkhaus B, Lasserson TJ, Linde KLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Once estudios cumplieron los criterios de inclusión con 324 participantes. La información de los ensayos fue deficiente y la calidad de los mismos se consideró inadecuada para generalizar los hallazgos. Hubo variación en el tipo de acupunturas activas y simuladas, los resultados medidos y los puntos temporales presentados. Los puntos utilizados en el brazo de acupuntura simulada de algunos estudios se utilizan para el tratamiento del asma según la medicina china tradicional. Dos estudios utilizaron estrategias de tratamiento personalizado y un estudio utilizó una estrategia combinada de acupuntura de fórmula con el agregado de puntos individualizados. No se encontraron efectos estadísticamente significativos o clínicamente relevantes para la acupuntura comparada con la acupuntura simulada. Se combinaron los datos de dos estudios pequeños para la función pulmonar (VEF1 postratamiento): diferencia de promedios estandarizados: 0,12; intervalo de confianza del 95%: - 0,31 a 0,55).

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