Desmopressin zur Behandlung von Nykturie bei Männern

Fragestellung

Ist Desmopressin wirksam in der Behandlung von Nykturie bei Männern?

Hintergrund

Nykturie ist das lästige Symptom, einmal oder mehrmals in der Nacht aufzuwachen, um Wasser zu lassen. Es ist bei älteren Männern weit verbreitet. Mehr als die Hälfte der Männer über 70 haben, aus vielen verschiedenen Gründen, eine Nykturie. Desmopressin reguliert das Urinvolumen und die Urinkonzentration im Körper. Es ist auch ein Medikament zur Behandlung von Nykturie.

Studienmerkmale

Die Suche ist auf dem Stand vom 1. August 2017. Wir identifizierten 14 klinische Studien mit 2966 Männern. Wir verglichen Desmopressin allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten, die bei Harnproblemen eingesetzt werden (wie Alpha-Blocker oder Anticholinergika), mit Placebo (Scheinbehandlung), Verhaltensänderungen oder Medikamenten, die bei Harnproblemen allein oder in Kombination eingesetzt werden. Wir verglichen Desmopressin auch mit Verhaltensänderungen. Die meisten, aber nicht alle Studien nahmen nur ältere Männer auf.

Hauptergebnisse

Desmopressin könnte, verglichen mit Placebo, bei einer beträchtlichen Anzahl der Männer die Häufigkeit reduzieren, mit der sie nachts Wasser lassen müssen, wenn sie für drei bis 12 Monate behandelt werden. Es gab keine Zunahme an schweren Nebenwirkungen. Wir wissen nichts über Desmopressin im Vergleich mit Verhaltensänderungen. Die Wirkung auf die Häufigkeit, mit der Männer nachts urinieren müssen, ist wahrscheinlich ähnlich wie bei Alpha-Blockern, wenn sie bis zu drei Monate lang (sog. Kurzzeitbehandlung) verabreicht werden und ohne schwerere Nebenwirkungen. Eine gemeinsame Therapie mit Desmopressin und einem Alpha-Blocker oder einem Anticholinergikum scheint nicht zu besseren Ergebnissen zu führen.

Qualität der Evidenz

Wir bewerteten die Qualität der Evidenz und fanden, dass sie größtenteils niedrig war, was bedeutet, dass wir den Ergebnissen nicht vollständig vertrauen können. Die eingeschlossenen Studien waren nicht gut konzipiert, klein und beobachteten die Menschen nur für einen kurzen Zeitabschnitt (meistens drei Monate oder weniger).

Übersetzung: 

A. Wenzel, freigegeben durch Cochrane Deutschland

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