Ketogene Diät und weitere Ernährungstherapien bei Epilepsie

Hintergrund

Epilepsie ist eine Erkrankung, bei der es zu wiederkehrenden Anfällen kommt, die durch abnorme elektrische Entladungen im Gehirn verursacht werden. Die meisten epileptischen Anfälle können durch eines oder mehrere antiepileptische Medikamente kontrolliert werden, doch diese Medikamente können nach einiger Zeit unwirksam gegen die Anfälle werden (bezeichnet als Medikamenten-resistente Epilepsie). Bei Menschen mit Medikamenten-resistenter Epilepsie kann eine spezielle Ernährung (ketogene Diät) in Erwägung gezogen werden. Die ketogene Diät hat einen hohen Fett- und einen niedrigen Kohlenhydratgehalt.

Ziel dieses Reviews war die Untersuchung der Wirkung einer ketogenen Ernährung auf die Kontrolle von epileptischen Anfällen, die Kognition (z.B. Lernen, Konzentration und schulische Leistungen bei Kindern; Lernen, Konzentration und Gedächtnis bei Erwachsenen) und auf das Verhalten. Darüber hinaus wurden die Nebenwirkungen der ketogenen Diät betrachtet, die Studienabbrecherzahlen und die Gründe für einen Studienabbruch.

Recherchedatum

Die Evidenz ist auf dem Stand von März 2015.

Studienmerkmale

Für diesen Review wurden die medizinischen Datenbanken nach randomisierten kontrollierten Studien (klinische Studien, bei denen die Teilnehmer per Zufallsprinzip einer von mindestens zwei Behandlungsgruppen zugeteilt werden) mit epilepsiekranken Erwachsenen oder Kindern durchsucht, in denen eine ketogene Ernährung mit weiteren Behandlungen verglichen wurde. Die Recherche ergab sieben randomisierte kontrollierte Studien mit 427 Teilnehmern. Die Studien wurden über einen Zeitraum von drei bis sechs Monaten durchgeführt.

Hauptergebnisse

Die kurzfristigen Nebenwirkungen einer ketogenen Ernährung umfassten Durchfall, Verstopfung und Erbrechen. Auf lange Sicht könnte die Herzgesundheit beeinträchtigt werden.

Alle Studien enthielten Angaben zu Studienabbrechern. Gründe für den Studienabbruch waren eine ausbleibende Besserung der Anfälle und die schlechte Verträglichkeit der Ernährung.

In keiner der Studien wurde über die Wirkung der ketogenen Diät auf Kognition und Verhalten berichtet.

Kürzlich wurden bei anderen, verträglicheren Formen der ketogenen Ernährung, beispielsweise der modifizierten Atkins-Diät, einer ketogenen Diät, ähnliche Wirkungen auf die Kontrolle von Anfällen festgestellt wie bei der strengeren ketogenen Ernährung. Dazu ist jedoch weitere Forschung notwendig.

Qualität der Evidenz

Die in diesen Review eingeschlossenen Studien wiesen durch kleine Teilnehmerzahlen und die Tatsache, dass nur Kinder untersucht wurden, Einschränkungen auf. Die Qualität der Evidenz war deshalb niedrig.

Derzeit liegt wenig Forschung zum Einsatz dieser Diäten bei Erwachsenen vor, daher besteht Bedarf an weiterer Forschung in diesem Bereich.

Übersetzung: 

I. Noack, freigegeben durch Cochrane Schweiz.

Tools
Information
Teilen / Speichern

Cochrane Kompakt ist ein Gemeinschaftsprojekt von Cochrane Schweiz, Cochrane Deutschland und Cochrane Österreich. Wir danken unseren Sponsoren und Unterstützern. Eine Übersicht finden Sie hier.