Probace pro kongenitální nasolakrimální kanálový obstrukce

Tento překlad byl vytvořen pomocí plně automatizovaného strojového překladu, který je součástí projektu Health in my Language (HimL), sponzorovaného Evropskou unií. Organizace Cochrane se účastní projektu HimL pro vyhodnocení možného využití automatického překladu medicínských informací ve vybraných jazycích. Pokud byste se rádi dozvěděli více informací o výše uvedeném projektu nebo byste se chtěli zapojit do uživatelského testování, navštivte, prosím, stránku www.himl.eu, nebo se obraťte přímo na Hayley Hassan hhassan@cochrane.org.

Dovolujeme si Vás upozornit, že strojové překlady nemohou sloužit jako spolehlivý zdroj informací, na jehož základě budou činěna rozhodnutí o vhodné léčbě. Přečtěte si, prosím, naše upozornění pro více informací ohledně obsahu a jeho překladu.

Co je cílem tohoto přezkumu?
Někdy se děti narodí s ucpaným slzným potrubím. Cílem tohoto Cochrane Review bylo zjistit, zda je lepší okamžitě vyčistit tento blokovaný slzný kanál, použít sondu, nebo čekat, až se zablokuje jeho vlastní. Cochrane revizní autoři sbírali a analyzovali všechny relevantní studie k zodpovězení této otázky a našli dvě studie.

Klíčové zprávy
Není jasné, zda okamžité probrání má za následek větší úspěšnost léčby, než čekání, až se zablokuje, aby se to samo vyjasnilo. U dětí s pouze jedním okem postiženého může být okamžité probrání prospěšnější než čekání.

Co bylo v této revizi studováno?
Při normálním novorozeneckém zraku umožňuje slzný nebo nasolastní vývod k odvodnění slz. Některé děti se rodí s blokem v nasolacrimálním potrubí, které vytváří nadměrné trhání. Tato podmínka je známa jako kongenitální nasolakrimální kanalizační obstrukce (NLDO). I když se stav často řeší sám, děti s NLDO mají větší šanci na infekce očí a oční víčka. Možnosti léčby NLDR zahrnují pravidelné pozorování, aby se zjistilo, zda se stav řeší samostatně, masíruje slzným potrubím (vnitřní roh oka, nosem) nebo probací, což zahrnuje vložení sondy do potrubí, aby se zmírnila blokace. Probace je menší postup, který lze provést s anestezií nebo bez ní. Při probrání může dojít k řešení příznaků NLDO, jsou zde potenciální komplikace. Cílem tohoto přezkumu je posoudit bezpečnost a úspěšnost probrání s cílem léčit vrozenou NLDR a zjistit, zda má za následek lepší úspěšnost léčby, než čekat, zda se blokáda pročistí sama od sebe.

Jaké jsou hlavní výsledky přezkumu?
Tato recenze zahrnovala dvě studie včetně 303 očí u 242 dětí. Obě studie srovnávaly s okamžitým vyšetřením porovnání s pravidelným pozorováním, aby se zjistilo, zda je blokace vyřešena sama o sobě. První studie zkoumala děti s blokováním v jedné nebo obou očích. U dětí s pouze jedním postiženým okem se v léčbě NLDO na šest měsíců podařilo nejúspěšněji probít. U dětí s blokováním v obou očích nebylo jasné, zda je okamžité probrání účinnější než pozorování (a zpožděné zkoumání, pokud blokace sama o sobě nerozhoduje). Druhá studie zjistila, že děti, které byly vyšetřeny, byly vyléčeny o jeden až tři měsíce po zákroku častěji než u dětí, které měly pozorování a čekaly na sondu. To může naznačovat, že okamžité probrání je lepší možnost než čekání na miminka s NLDO.

Tato recenze zahrnovala dvě studie, které byly provedeny odlišně, takže není definitivní, zda je probace úspěšnější než čekání. Nezdá se, že by se jednalo o inherentní riziko při použití zkoušejícího přípravku NLDO, nicméně studie byly malé a nebyly zjištěny potenciálně vzácné nežádoucí účinky. Náklady na probrání by mohly být méně, ale záleží na tom, zda dítě potřebuje antibiotika po léčbě. K posouzení srovnávací bezpečnosti a účinnosti probrání jako léčebného možnosti u dětí s vrozenou NLDO je zapotřebí více studií.

Jak aktuální je tato recenze?
Cochrane recenze autorů pátrali po studiích, které byly publikovány do 30. srpna 2016.

Poznámky překladatele: 

Toto shrnutí bylo strojově přeloženo v rámci Evropskou unií podpořeného projektu Health in my Language (www.himl.eu) [2017/9/7 09:59:43].

Tools
Information
Sdílet/uložit