Vodní fluoridace pro prevenci zubního kazu

Tento překlad byl vytvořen pomocí plně automatizovaného strojového překladu, který je součástí projektu Health in my Language (HimL), sponzorovaného Evropskou unií. Organizace Cochrane se účastní projektu HimL pro vyhodnocení možného využití automatického překladu medicínských informací ve vybraných jazycích. Pokud byste se rádi dozvěděli více informací o výše uvedeném projektu nebo byste se chtěli zapojit do uživatelského testování, navštivte, prosím, stránku www.himl.eu, nebo se obraťte přímo na Hayley Hassan hhassan@cochrane.org.

Dovolujeme si Vás upozornit, že strojové překlady nemohou sloužit jako spolehlivý zdroj informací, na jehož základě budou činěna rozhodnutí o vhodné léčbě. Přečtěte si, prosím, naše upozornění pro více informací ohledně obsahu a jeho překladu.

Pozadí

Zubní kaz je celosvětový problém postihující většinu dospělých a dětí. Neléčený útlum může způsobit bolest a vést k odstranění zubů. V mnoha částech světa se zubní kaz snižuje. Děti z chudších poměrů mají stále tendenci mít větší množství rozkladu. Fluorid je minerál, který zabraňuje vzniku zubního kazu. Vyskytuje se přirozeně ve vodě v různých úrovních. Fluorid lze přidat i do vody s cílem prevence zubního kazu. Fluorid je přítomen ve většině zubní pasty a je k dispozici v knížkách, lavicích a gelách. Pokud malé děti polykají příliš mnoho fluoridu, zatímco se jejich trvalé zuby tvoří, je zde riziko vzniku známek, které se na těchto zubech rozvíjejí. Tomu se říká zubní fluoróza. Většina fluorosis je velmi mírná, s nejasnými bílými liniemi nebo proužinami viditelné pouze zubaři pod dobrým osvětlením v klinice. Více patrná fluorosis, která je méně častá, může způsobit lidem obavy, jak vypadají jejich zuby.

Kontrolní otázka

Provedli jsme tento přezkum pro vyhodnocení účinků fluoridu ve vodě (přidaný fluorid nebo přirozeně se vyskytující) na prevenci zubního kazu a označení na zubech (dentální fluorosis).

Studijní charakteristika

Recenzovali jsme 20 studií o účincích fluoridované vody na zubní sklovinu a 135 studií na dentální fluorosis. Důkazy jsou aktuální k datu 19. února 2015.

19 studií hodnotilo účinky zahájení vodního fluoridačního schématu. Srovnávali zubní kaz ve dvou obcích kolem časové fluoridace započaté v jedné z nich. Po několika letech byl proveden druhý průzkum a zjistil, jaký je v tom rozdíl. Přibližně 70% těchto studií bylo provedeno před rokem 1975. Byly provedeny další, novější studie, které porovnávaly fluoridovanou a nefluoridovanou komunitu. Vyřadili jsme je z našeho přezkumu, protože neprováděli počáteční průzkumy hladiny zubního kazu v době, kdy bylo zahájeno fluoridace, takže nebyly od té doby možné hodnotit změny v těchto úrovních. Zhodnotili jsme jednu studii, která srovnávala zubní kaz ve dvou fluorovaných oblastech před ukončením fluoridace v jedné oblasti. Po několika letech byl po několika letech proveden druhý průzkum a zjistil, jaký je v tom rozdíl.

Přibližně 73% studií dentální fluorosis bylo prováděno v místech s přirozeně se vyskytujícím - nepřidáván - fluorid v jejich vodě. Někteří měli úroveň až 5 částí na milion (ppm).

Klíčové výsledky

Naše recenze zjistila, že vodní fluoridace je účinná při snižování hladiny zubního kazu mezi dětmi. Zavedení fluoridace vody mělo za následek, že děti mají o 35% méně rozpadlých, chybějících a zaplněných dětských zubů a o 26% méně rozpadlých, chybějících a plněných trvalých zubů. Zjistili jsme také, že fluoridace vedla k 15% zvýšení počtu dětí bez rozkladu v jejich dětských zubech a 14% zvýšení u dětí bez rozkladu ve svých trvalých zubech. Tyto výsledky jsou založeny převážně na starých studiích a dnes nemusí být použitelné.

V rámci "před a po" studiích jsme hledali, nenašli jsme žádné na dávkách fluoridované vody pro dospělé.

Zjistili jsme nedostatečné informace o účincích zastavení vodní fluoridace.

Nenalezli jsme dostatečné informace pro zjištění, zda fluoridace snižuje rozdíly v hodnotách zubního kazu mezi dětmi z chudších a více movitých poměrů.

Celkově výsledky provedených studií naznačují, že pokud je hladina fluoridů ve vodě 0,7 ppm, existuje šance, že by okolo 12% lidí mělo dentální fluorescenci, která může způsobit znepokojení nad tím, jak vypadají jejich zuby.

Kvalita důkazů

Zhodnotili jsme každou studii pro kvalitu použitých metod a jak důkladně byly výsledky hlášeny. Měli jsme obavy ohledně použitých metod nebo podávání zpráv o výsledcích, v naprosté většině (97%) studií. Mnozí z nich například plně nezohlednili všechny faktory, které by mohly mít vliv na riziko zubního kazu dětí nebo zubní fluorosiasy. Mezi výsledky studií došlo také k podstatné změně, řada z nich se uskutečnila před zavedením fluoridové zubní pasty. Tím je obtížné být přesvědčen o velikosti účinků vody fluoridace na zubní sklovinu nebo počty lidí, kteří pravděpodobně mají dentální fluorescenci na různých úrovních fluoridu ve vodě.

Poznámky překladatele: 

Toto shrnutí bylo strojově přeloženo v rámci Evropskou unií podpořeného projektu Health in my Language (www.himl.eu) [2017/9/7 10:27:28].

Tools
Information
Sdílet/uložit