Kortikosteroidní implantáty pro chronickou neinfekční uveitidu

Tento překlad byl vytvořen pomocí plně automatizovaného strojového překladu, který je součástí projektu Health in my Language (HimL), sponzorovaného Evropskou unií. Organizace Cochrane se účastní projektu HimL pro vyhodnocení možného využití automatického překladu medicínských informací ve vybraných jazycích. Pokud byste se rádi dozvěděli více informací o výše uvedeném projektu nebo byste se chtěli zapojit do uživatelského testování, navštivte, prosím, stránku www.himl.eu, nebo se obraťte přímo na Hayley Hassan hhassan@cochrane.org.

Dovolujeme si Vás upozornit, že strojové překlady nemohou sloužit jako spolehlivý zdroj informací, na jehož základě budou činěna rozhodnutí o vhodné léčbě. Přečtěte si, prosím, naše upozornění pro více informací ohledně obsahu a jeho překladu.

Pozadí
Uveitida popisuje skupinu očních onemocnění způsobených zánětem (zarudnutí a otok atd.). Uveitida je pátou nejčastější příčinou ztráty zraku ve vysokopříjmových zemích, což představuje 5% (1 ve 20 případech) až 20% (1 v 5 případech) slepoty, s onemocněním postihujícím většinou lidi v produktivním věku. V zemích s nízkými příjmy se uveitida tvoří 2,4% (1 ve 40 případech) na 24% (1 ve 4 případech) právní slepoty. Tyto údaje jsou pro všechny typy uveitidy (infekční a neinfekční uveitidy), takže prevalence neinfekční uveitidy (zaměření tohoto přezkumu) je pravděpodobně nižší než tyto odhady.

V této recenzi jsme se mohli zaměřit pouze na posterior uveitidu, která se vyskytuje v regionu v zadní části oka a může ovlivnit i chrupavku, sítnici a / nebo sklivce. Posterior uveitidy tvoří přibližně 15% až 22% (1 ve 4 až 6 případech) uveidních případů a vede přibližně k 10% (1 z 10 případů) právní slepoty ve Spojených státech. Posterior uveitidy se primárně léčí buď s systémovým (celým tělem, buď ústy nebo injekcí) nebo lokální (těsně vedle nebo uvnitř oka) léků, které snižují zánět, jako jsou steroidy.

Kontrolní otázka
Porovnávali jsme steroidní přístroje implantované přímo do oka se standardní léčbou neinfekční posteriorní uveitidy. Zkoumali jsme, zda jsou steroidní implantáty lepší při léčbě uveitidy, mělo méně vedlejších účinků nebo obojí, než standardní terapie.

Studijní charakteristika
Zahrnuli jsme dvě randomizované kontrolované studie, které porovnávaly fluocinolon acetonidové implantáty se standardní léčbou. Tato studie zahrnovala 401 účastníků z Austrálie, Francie, Německa, Izraele, Itálie, Itálie, Portugalska, Saúdské Arábie, Španělska, Švýcarska, Turecka, Spojeného království a Spojených států amerických, kteří byli 6 let nebo starší a byli sledováni po dobu dvou let. Důkazy jsou aktuální k 6. listopadu 2015.

Klíčové výsledky
Vzhledem k tomu, že dvě studie byly určeny k odpovědi na mírně odlišné otázky týkající se implantátu fluocinolonu, nebyli jsme schopni kombinovat data z obou studií, aby se porovnávaly, jak dobře podávané léky fungují. Podařilo se nám však provést kombinovanou analýzu častých vedlejších účinků, které naznačují, že účastníci skupiny steroidních implantátů měli více chirurgických zákroků pro katarakta (zakalení čočky oka) a pro vysoký oční tlak než účastníci skupiny neimplantátů. Nebyli jsme schopni určit, zda jsou steroidní implantáty lepší než terapie standardní léčby.

Kvalita důkazů
Celková kvalita aktuálně dostupných publikovaných důkazů byla středně závažná. Toto zjištění naznačuje, že budoucí publikovaný výzkum pravděpodobně bude mít významný dopad na závěry, které v současné době v tomto přezkumu poskytly.

Poznámky překladatele: 

Toto shrnutí bylo strojově přeloženo v rámci Evropskou unií podpořeného projektu Health in my Language (www.himl.eu) [2017/9/7 10:58:26].

Tools
Information
Sdílet/uložit