Inhalační kortikosteroidy u dětí s přetrvávajícím astmatem: Účinky na růst

Tento překlad byl vytvořen pomocí plně automatizovaného strojového překladu, který je součástí projektu Health in my Language (HimL), sponzorovaného Evropskou unií. Organizace Cochrane se účastní projektu HimL pro vyhodnocení možného využití automatického překladu medicínských informací ve vybraných jazycích. Pokud byste se rádi dozvěděli více informací o výše uvedeném projektu nebo byste se chtěli zapojit do uživatelského testování, navštivte, prosím, stránku www.himl.eu, nebo se obraťte přímo na Hayley Hassan hhassan@cochrane.org.

Dovolujeme si Vás upozornit, že strojové překlady nemohou sloužit jako spolehlivý zdroj informací, na jehož základě budou činěna rozhodnutí o vhodné léčbě. Přečtěte si, prosím, naše upozornění pro více informací ohledně obsahu a jeho překladu.

Kontrolní otázkaCo to znamená? Hodnotili jsme důkazy o tom, zda inhalační kortikosteroidy (ICS) by mohly ovlivnit růst u dětí s přetrvávajícím astmatem, to je, závažnější astma, které vyžaduje pravidelné užívání léků pro kontrolu příznaků.

PozadíCo to znamená? Léčebné pokyny pro astma doporučují ICS jako první linii terapie pro děti s přetrvávajícím astmatem. Přestože je léčba ICS obecně považována za bezpečná u dětí, rodiče a lékaři vždy zůstávají znepokojeni potenciálním negativním výsledkem ICS na růst.

Datum hledáníCo to znamená? Pátrali jsme po studiích, které byly publikovány až do ledna 2014.

Studijní charakteristikaCo to znamená? V rámci této revizní studie jsme byli zahrnuti při porovnávání každodenního užívání kortikosteroidů, dodaných jakýmkoli typem inhalačního zařízení po dobu nejméně tří měsíců, oproti placebu nebo nesteroidním lékům u dětí do 18 let s přetrvávajícím astmatem.

Klíčové výsledkyCo to znamená? Do tohoto přezkumu bylo zařazeno dvacet pět studií zahrnujících 8471 dětí s mírným až středním přetrvávajícím astmatem (5128 léčených přípravkem ICS a 3343 léčených placebem nebo nesteroidními léky). Osmdesát procent těchto studií bylo vedeno ve více než dvou různých centrech a byly nazývány multicentra studia; pět byly mezinárodní multicentra studií prováděné ve vysoce příjmových a nízkopříjmových zemích napříč Afrikou, Asie-Pacifickou, Evropou a Amerikou. Šedesát osm procent bylo finančně podpořeno farmaceutickými firmami.

Metaanalýza (statistická technika, která kombinuje výsledky několika studií a poskytuje vysoké množství důkazů) naznačuje, že děti léčených denně s ICS mohou růst přibližně o půl centimetru ročně méně než ty, které nebyly léčeny těmito léky během prvního roku léčby. Rozsah léčby související s užíváním ICS může záviset na typu léku. Snížení růstu se zdá být maximální během prvního roku léčby a méně výrazné v následujících letech léčby. Důkazy předložené touto recenzí nám umožňují usuzovat, že každodenní užívání ICS může způsobit malé snížení výšky u dětí do 18 let věku s přetrvávajícím astmatem; tento efekt se zdá být menší v porovnání se známým přínosem těchto léků pro kontrolu astmatu.

Kvalita důkazůCo to znamená? Jedenáct z 25 studií neuvedlo, jak zaručili, že účastníci měli stejnou šanci na příjem ICS nebo placebo nebo nesteroidních léků. V šesti studiích se nepsalo, jak výzkumní pracovníci nebyli informováni o tom, že by měli být zařazeni do seznamu. Toto metodické omezení však nemusí významně ovlivnit kvalitu důkazů, protože výsledky zůstaly téměř nezměněny, když jsme tyto studie z analýzy vyloučili.

Poznámky překladatele: 

Toto shrnutí bylo strojově přeloženo v rámci Evropskou unií podpořeného projektu Health in my Language (www.himl.eu) [2017/9/7 10:47:46].

Tools
Information
Sdílet/uložit