Cytologie versus HPV vyšetření na screening rakoviny děložního čípku v obecné populaci

Tento překlad byl vytvořen pomocí plně automatizovaného strojového překladu, který je součástí projektu Health in my Language (HimL), sponzorovaného Evropskou unií. Organizace Cochrane se účastní projektu HimL pro vyhodnocení možného využití automatického překladu medicínských informací ve vybraných jazycích. Pokud byste se rádi dozvěděli více informací o výše uvedeném projektu nebo byste se chtěli zapojit do uživatelského testování, navštivte, prosím, stránku www.himl.eu, nebo se obraťte přímo na Hayley Hassan hhassan@cochrane.org.

Dovolujeme si Vás upozornit, že strojové překlady nemohou sloužit jako spolehlivý zdroj informací, na jehož základě budou činěna rozhodnutí o vhodné léčbě. Přečtěte si, prosím, naše upozornění pro více informací ohledně obsahu a jeho překladu.

Kontrolní otázka
Hodnotili jsme studie porovnávající dva testy na obrazovku pro cervikální karcinom: Test HPV (Human papillomavirus test) a Pap test jinak známý jako test na děložní sliznice nebo Papanicolaou test. Cílem bylo zjistit, který test detekuje prekancerózní změny děložního čípku přesněji.

Pozadí
HPV a testy Pap jsou testy, které lékař provádí pro kontrolu vývoje rakoviny děložního čípku nebo prekancerózní změny buněk děložního čípku (tzv. léze). Tyto léze se mohou vyvinout v rakovinu děložního čípku během asi 10 až 20 let. Test HPV kontroluje, zda žena má HPV infekci, která může vést k rakovině děložního čípku. Pokud je test HPV pozitivní, může to znamenat, že v děložním čípku jsou prekancerózní změny. Existuje mnoho typů testů HPV. Jeden z nich se nazývá test HC2. Kontrola Pap testu, zda jsou buňky v děložním čípku abnormální. Abnormální děložní buňky, které jsou testovány jako "nízký stupeň do vysokého stupně", mohou znamenat, že existují prekancerózní změny v děložním čípku, které mohou vést k rakovině děložního čípku. Jedním typem Pap testu je "konvenční cytologie" a další je "tekutá cytologie". V závislosti na testu, je-li pozitivní, může být žena vyšetřena nebo může podstoupit chirurgický zákrok, aby byla odstraněna prekancerózní léze.

Studijní charakteristika
Pátrali jsme po všech relevantních studiích až do listopadu 2015. Čtyřicet studií porovnávalo test HPV na testu Pap na více než 140,000 žen mezi 20 až 70 lety, kteří se zúčastnili pro svůj rutinní screening děložního čípku. Studie zkoumaly, které testy mohou odhalit prekancerózní cervikální změny, které se nazývají děložní intraepitheliální neoplazie (CIN 2 a CIN 3).

Kvalita důkazů
Bylo dostatek studií s dostatečným počtem žen v nich, aby nám umožnily vyvozovat závěry. Některé výsledky ze studií se však od sebe lišily. Například testy byly přesnější ve studiích v Evropě než v Asii nebo Střední nebo Jižní Americe. Kvalita důkazů byla celkově střední až vysoká.

Klíčové výsledky
Dokonalý test by správně řekl, pokud žena má prekancerózní změny nebo pokud žena ne. Ale většina testů není dokonalá.

Tato recenze zjistila, že pro každých 1000 žen vyšetřených, kolem 20 žen bude mít prekancerózní změny. Test HPV bude správně identifikovat 16 z těchto žen (budou však chybět 4 ženy). Pap test identifikuje 12 žen (ale bude chybět 8 žen). Ženy, které chybí, by mohly rozvinout rakovinu děložního čípku.

Pro každých 1000 žen budou vyšetřeny 980 žen, které nebudou mít prekancerózní změny. Test HPV správně identifikuje 879 žen (ale 101 žen bude nesprávně řečeno, že mají léze). Test Pap správně identifikuje 951 žen (ale 29 bude nesprávně řečeno, že mají léze). Ženy, které nesprávně říkají, že mají léze, mohou mít svůj cervix vyšetřovaný nebo může být chirurgický zákrok zbytečně.

Poznámky překladatele: 

Toto shrnutí bylo strojově přeloženo v rámci Evropskou unií podpořeného projektu Health in my Language (www.himl.eu) [2017/9/7 09:57:49].

Tools
Information
Sdílet/uložit